Пункция щитовидной железы
Про пункцию не знаю ни-че-го! Про пункцию щитовидной железы тем более. Что это такое?
Еще одно название в устах специалистов-медиков и ученых-биологов звучит как «тонкоигольная аспирационная биопсия» (ТАБ).
Показания для проведения этой манипуляции могут быть весьма серьезными. В их числе узелковые образования, обоснованные предположения о возможности проявления онкологических заболеваний ввиду условий жизни и работы, контактов с радиоактивными веществами, высокочастотными излучениями, наличие у родственников раковых опухолей.
Метод аспирационной биопсии дает эндокринологу, хирургу точные данные, способные доказательно обосновать предположения медика. Или же опровергнуть опасения и попрощаться с пациентом до следующего планового осмотра, пожелав крепкого здоровья.
Пункция - это больно?
Нет, не больно. Процедура по своей сути является уколом, хотя и несколько специфическим. Используется одноразовый шприц, как правило, емкостью 10 – реже 20 – миллилитров, снабженный ультратонкой иглой. Опасения пунктируемого пациента, лежащего в это время на кушетке, напрасны ввиду того, что процесс практически безболезнен. На все действия уходит не более 30 секунд. Анестезия не проводится. В особенных, крайне редких случаях особенно чувствительных пациентов, применяют специальный анестезирующий крем. Единственное, что требуется от больного – неподвижность в течение 5-6 секунд, что исключает даже сглатывание слюны.
Понятно. Действительно не сложно и не опасно. Наверное, и готовиться не нужно?
Кроме того, эндокринолог непременно назначит УЗИ щитовидной железы с тем, чтобы точно зафиксировать число узелков в ней. Для назначения лечения необходима точная и детальная информация о размере и точном расположении каждого из выявленных узлов. Увидев и оценив всю картину, специалист примет решение из каких именно новообразований будут получен клеточный материал.
А еще стоит подготовиться эмоционально, настроить себя психологически и избавиться от любых страхов и опасений. В крайнем случае можно принять успокоительное лекарство, но перед тем непременно посоветоваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самоназначением медикаментов.
И что, нет никаких ограничений и противопоказаний? Все как-то подозрительно просто!
Да, бывают исключения и в некоторых случаях случаются противопоказания. Например, ограничением может стать плохая свертываемость крови. Или несколько хирургических операций за короткий период времени. Особый и довольно-таки редкий случай – проведение пункции пожилым пациентам, поскольку есть вероятность того, что человек в возрасте может ее не перенести.
В остальных случаях в процессе ТАБ на ультразвуковом мониторе отлично видны кровеносные сосуды, дыхательные пути, пищевод, а также сама игла. Да, щитовидная железа пронизана множеством крохотных капилляров, обойти которые не получится даже супервиртуозу аспирационной биопсии, однако кровотечение в случае подобных подтверждений нереально.
Ага! Значит, последствия вероятны!
Самой серьезной неприятностью может стать небольшой синячок непосредственно в месте ввода иглы. Возможен незначительный дискомфорт или при пунктировании или во время процедуры или по ее завершении, прекращающийся через час-полтора. Очень редко наблюдаются случаи краткосрочного подъема температуры тела до 37,5 - 38 градусов. Если щитовидка анатомически расположена недалеко от трахеи, то при вхождении иглы в железу можно испытать кашель рефлекторной природы.
За многие десятилетия применения ТАБ не наработана статистика, фиксирующая какие-либо существенные осложнения. Через 15 минут после снятия УЗ-датчика можно возвращаться к привычному образу жизни и поведения. Не стоит резко вставать с кушетки, поскольку есть вероятность несильного и непродолжительного головокружения. Рекомендуется сначала сесть на кушетку и только потом вставать. Ухудшение настроения, сердцебиение, потливость тоже случаются, хотя и редко. Возможны краткосрочные и незначительные болевые ощущения.