Что такое непереносимость лактозы?
Лактоза - основной сахар, присутствующий в молоке и содержащийся только в молоке или его производных. При употреблении продуктов, содержащих лактозу, организм вырабатывает фермент лактазы, который позволяет этому сахару правильно перевариваться.У пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, этот фермент вырабатывается недостаточно. Потребление молочных продуктов вызывает накопление лактозы в пищеварительном тракте, что приводит к таким расстройствам пищеварения, как: вздутие живота, метеоризм, кишечные спазмы, диарея.
Причины непереносимости лактозы
Генетически обусловленная или первичная непереносимость лактозы возникает в результате генетической мутации на гене, позволяющей синтезировать лактазу.Вторичная непереносимость лактозы развивается в течение жизни после определенных желудочно-кишечных расстройств (гастроэнтерит, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, колит...), некоторых медикаментозных методов лечения, хирургических вмешательств... и т.д.
Симптомы непереносимости лактозы:
- спазмы в животе
- тошнота и рвота
- диарея
- вздутие живота
- метеоризм
- изжога
- гастроэзофагеальный рефлюкс
Эти симптомы характерны для некоторых других заболеваний (аллергия на белки коровьего молока, болезнь Крона, целиакия, другие воспалительные заболевания кишечника, непереносимость глютена...), для которых важно поставить дифференциальный диагноз.
Непереносимость лактозы не следует путать с аллергией на на коровье молоко. В отличие от непереносимости лактозы, люди, страдающие аллергией на коровье молоко, могут переваривать молоко, но белки, присутствующие в коровьем молоке, вызывают реакцию иммунной системы.
Как диагностировать непереносимость лактозы?
1. Тест на временный отказ от молочных продуктовСамый простой и надежный диагноз основан на временном исключении из рациона молочных продуктов: в течение 15 дней откажитесь от всех молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр, сливки и т. д.), а также продуктов, содержащих лактозу (готовые блюда, шоколад, выпечка, мороженое, и т. д.). Важно читать все этикетки: слова «сыворотка», «сухое молоко» также указывают на наличие лактозы. По истечении этих 15 дней обратите внимание на улучшения и сохранение или не сохранение симптомов пищеварения. Затем возобновите свои пищевые привычки и посмотрите, возвращаются симптомы или нет. Если проблемы с пищеварением снова появятся, то, скорее всего, это непереносимость лактозы.
2. Генетический тест
Он изучает ген LCT, кодирующий лактазу. Если этот ген «дефектен», лактаза не вырабатывается в достаточном количестве. Этот тест, проводимый простым анализом крови в вашей лаборатории, диагностирует первичную непереносимость лактозы, т.е. не вызванную другим заболеванием (воспалительными заболеваниями кишечника).
3. Тест на водородное дыхание
Измеряет количество водорода, выдыхаемого пациентом после приема лактозы. Выдыхаемый водород отражает количество лактозы, непереваренной кишечником. Чем выше уровень водорода, тем менее эффективное переваривание лактозы.
Лечение непереносимости лактозы
Непереносимость лактозы можно контролировать с помощью диеты:- Хуже всего переносится молоко из-за высокого содержания в нем лактозы.
- Йогурты лучше переносятся благодаря наличию молочных ферментов, которые предварительно переваривают лактозу.
- Прессованные сыры содержат мало или вообще не содержат лактозы из-за их производственного процесса.
- Масло: его концентрация лактозы составляет менее 0,1% из-за удаления водорастворимых продуктов во время производства.
Пациенты, которым необходимо избегать молочных продуктов, должны принимать добавки кальция, чтобы предотвратить дефицит кальция.
Также во многих магазинах есть продукты с пониженным содержанием или без лактозы, а также добавки лактазы, которые улучшают переваривание молочных продуктов.
Обязательно нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и лечения, так как непереносимость может быть временной (вторичной) после кишечных инфекций.