+7 (495) 255 34 64

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Желаете проконсультироваться со специалистом?
Задать вопрос

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - метод, позволяющий осуществлять наблюдение за работой сердца в течение одних и более (при необходимости) суток.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ используют для регистрации нарушений ритма и проводимости сердца, а также для выявления преходящей ишемии сердечной мышцы. Кратковременная запись ЭКГ, несмотря на важность и информативность, имеет огра-ниченные возможности, особенно если на-рушение ритма носит короткий и преходя-щий характер. В таких случаях требуется длительная регистрация ЭКГ.

Проведение суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру показано пациентам, испытывающим неприятные ощущения в области сердца и жалующимся на сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство сдавленности в грудине, периодическую нехватку воздуха, аритмию и т.п.

К основным симптомам, причиной которых могут быть аритмии, относятся эпизоды сердцебиения, обмороки и полуобморочные состояния. Гораздо реже аритмии являются причиной возникновения эпизодов внезапной одышки, болей в грудной клетке или слабости. Желательно зарегистрировать ЭКГ во время возникновения симптомов. Несмотря на то, что регистрация бессимптомных аритмий иногда позволяет сделать предположение о вероятной причине симптомов, в большинстве случаев все же необходимы доказательства в пользу того, что именно нарушения сердечного ристма являются причиной симптомов. Бессимптомные аритмии часто регистрируются и при обследовании практически здоровых лиц в общей популяции, поэтому их выявление само по себе имеет очень небольшое диагностическое значение. Если нарушения ритма сердца не регистрируются во время возникновения типичных клинических симптомов, это полностью исключает аритмию как причину этих симптомов. Применение холтеровского мониторирования ЭКГ зависит от клинической ситуации и информативно только тогда, когда эпизоды ухудшения самочувствия появляются довольно часто и есть реальный шанс зарегистрировать их в течение 24-х часов.

Проведение суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру позволяет выявить и проанализировать любые виды нарушений сердечного ритма. Такой метод диагностики дает возможность отследить изменения в деятельности сердца в условиях повседневной жизни пациента: реакцию на эмоциональную и физическую нагрузку, состояние в период сна, проводимость и ритм сердца в течение 24 часов. Благодаря суточному мониторингу ЭКГ можно выявить эпизоды безболевой и болевой ишемии миокарда (стенокардия), уточнить причину предобморочного состояния и обмороков и т.д.

Холтеровское мониторирование — это современная, безопасная и безболезненная процедура, проводится амбулаторно.

В кабинете пациенту на грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством, которое носится на поясе. Исследование проводится при обычной ежедневной активности пациента. В дневник принято записывать время утреннего пробуждения, любой физической нагрузки, время отдыха, принятия пищи, медикаментозных средств, кофеин-содержащих напитков, курения и так далее. Также в дневнике необходимо отмечать появление во время суточного мониторирования ЭКГ неприятных симптомов: головных или сердечных болей, головокружения, потемнения в глазах.

Запись ЭКГ производится в течение 24 ча-сов, затем записывающее устройство снимается, подключается к компьютеру, данные считываются, и врач анализирует результаты. Исходя из полученных данных, назначаются последующие мероприятия и, при необходимости, лечение.

Показания к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ:

  • Симптомы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, эпизоды потери сознания, головокружение).
  • Оценка риска появления грозных, опасных для жизни аритмии у пациентов без жалоб при:
    • гипертрофической кардиомиопатии;
    • недавно перенесенном инфаркте миокарда, осложненном сердечной
    • синдром удлиненного интервала QT.
  • Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления проаритмических эффектов на фоне терапии.
  • Оценка работы электрокардиостимулятора (ЭКС):
    • у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию;
    • в случаях индивидуального программирования стимулятора, например, недостаточностью или нарушениями ритма;установления верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом активности больного.
  • Оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы:
    • при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала;
    • в некоторых случаях после инфаркта миокарда - для определения
    • в некоторых случаях при ишемической болезни сердца - для оценки
  • Оценка циклической вариабельности синусового ритма у больных:
    • перенесших инфаркт миокарда;
    • с сердечной недостаточностью
    • с подозрением на нарушение функции вегетативной системы, например,
  • Оценка суточной динамики интервала QT при подозрении на синдром удлиненного QT.
Вернуться к списку
© 2014 "ПреМед"
Все права защищены.

г. Москва, ул. Петровка, д.17, строение 3, этаж 1
+7 (495) 255 34 64
eXTReMe Tracker